En complétant ce formulaire de pré-inscription, vous soumettez un dossier de candidature pour inscrire votre enfant dans une structure collective du Grand Verdun. Nous vous invitons à remplir ce formulaire en ligne avec attention, en veillant à ce que votre dossier soit complet. Il est impératif de respecter les jours et horaires précisés lors de la pré-inscription.

    Votre enfant

    Date d'entrée en structure souhaitée *

    Nom de l'enfant *
    Prénom de l'enfant *

    Né(e) le OU naissance prévue le *

    Votre famille

    PARENT A

    Nom et prénom *
    Téléphone personnel *
    Courriel *
    Situation professionnelle *
    Lieu de travail *
    Téléphone professionnel
    Adresse *
    Code postal *
    Commune *
    Déménagement prévu le
    Future adresse

    PARENT B

    Nom et prénom *
    Téléphone personnel *
    Courriel *
    Situation professionnelle *
    Lieu de travail *
    Téléphone professionnel
    Adresse *
    Code postal *
    Commune *
    Déménagement prévu le
    Future adresse

    INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES

    Nombre d'enfants à charge (y compris enfant à naître) *

    Fratrie déjà accueillie en crèche

    Si oui dans quelle structure ?

    Votre régime allocataire * CAFMSA ou autre

    Nom et numéro d' allocataire CAF

    Nom d' allocataire MSA

    Si MSA ou autre, fournir feuille d'imposition

    Les parents autorisent la structure :

    A consulter les sites CAF Cdap ou MSA *A archiver les données issues de l'applicatif dans le dossier administratif de l'enfant *A communiquer les données au dispositif CAF "Filoué" *

    Etablissement d'accueil

    Choix1 *

    Choix2 *

    Choix3 *

    Temps d'accueil et planning

    En tant que parent, j'autorise le R.P.E à communiquer cette fiche de pré-inscription à toutes les crèches du territoire.



    COMMUNAUTÉ D'AGGLOMÉRATION
    DU GRAND VERDUN


    11 rue du Président Poincaré
    CS 80719
    55107 Verdun Cedex

    État civil

    Lundi, jeudi et vendredi : 10h-12h et 14h-17h
    Mardi : 14h-17h
    Mercredi : 10h-17h

    Services généraux

    Du lundi au jeudi : 9h-12h et 13h30-17h30
    Le vendredi : 9h-12h
    Tél. 03 29 83 44 22